Основы сестринского дела
Практическое руководство

Перемещение пациента с обычной кровати на каталку и наоборот

Выполняют три человека (рис. 2.36).

Рекомендации сестре по перемещению пациента в постоперационный период такие же, как и в предыдущей процедуре.

  1. Расположить каталку под углом не менее 60° у края кровати (в ногах).
  2. Закрепить тормоза каталки и кровати.
  3. Встать всем вдоль кровати:
    • самая сильная (физически) сестра — в центре.
  4. Выставить одну ногу вперед, согнув в колене, другую отставить назад.

Рис. 2.36.

  1. Подсунуть руки (до локтя) под пациента:
    • сестра у изголовья поднимает голову, поддерживает плечи и верхнюю часть спины;
    • сестра в центре поддерживает нижнюю часть спины и ягодицы;
    • сестра, стоящая у ног пациента, поддерживает голени.

Примечание. Если пациент очень тяжелый, понадобится больше людей и придется перераспределять нагрузку.

  1. Поднятие пациента:
    • по команде лидера «три»: перенести массу своего тела на ногу, отставленную назад;
    • плавно подтянуть пациента на край кровати;
    • сделать паузу;
    • на новую команду «три» перекатить пациента на себя, прижать его и поднять, разогнув колени и выпрямив спину (не держать пациента на вытянутых руках!).
  2. Двигаться назад, чтобы развернуться лицом к каталке:
    • сестра, удерживающая ноги пациента, делает более широкие шаги;
    • сестра, удерживающая голову, плечи и спину пациента, — менее широкие, разворачиваясь лицом к каталке.
  3. Двигаться вперед (к каталке). На счет «три» согнуть колени и осторожно опустить пациента на каталку.

Поворачивание пациента на бок с помощью подкладной пеленки и размещение в этом положении

Выполняют два человека) (рис. 2.37)

Рис. 2.37.

Использование при смене белья; размещении в положении на боку; предварительный этап для других перемещений.

  1. Объяснить ход предстоящей процедуры, убедиться, что пациент ее понимает и получить его согласие на проведение.
  2. Оценить состояние пациента и окружающую обстановку. Закрепить тормоза кровати.
  3. Попросить вашего помощника встать с противоположной от вас стороны кровати.
  4. Опустить боковые поручни (или один из них, если процедура выполняется без помощника).
  5. Попросить пациента приподнять голову (если возможно), или приподнять его голову и плечи, убрать подушку. Прислонить подушку к изголовью кровати.
  6. Убедиться, что пациент лежит горизонтально на краю кровати.
  7. Попросить пациента скрестить руки на груди.
  8. Если вы будете переворачивать его на правый бок, то он должен положить левую ногу на правую. Помочь ему при необходимости.
  9. Встать с той стороны кровати, куда его переворачиваете.
  10. Положить рядом с пациентом протектор.
  11. Встать ближе к кровати, поставить колено на протектор, вторая нога служит опорой.
  12. Положить руку на плечо пациента, которое дальше от сестры, вторую — на соответствующее бедро, т. е. если пациент переворачивается на правый бок, положите левую руку на его левое плечо, а правую — на его левое бедро.
  13. Ваш помощник должен вытащить край пеленки из-под матраца и скатать ее вплотную к телу пациента, затем взять скатанный конец пеленки ладонями вверх и, упершись ногами, на счет «три» повернуть пациента на бок. Вы поворачиваете пациента к себе, перенеся свой вес на стоящую на полу ногу.
  14. Помочь пациенту поднять голову и положить подушку.

Примечание. Дальнейшие действия зависят от цели поворачивания. Например, в случае размещения:

  • повернуть пациента так, чтобы он не лежал на своей руке;
  • подложить под спину свернутое одеяло для устойчивости;
  • положить под руку, лежащую сверху, подушку;
  • ногу, лежащую сверху, согнуть в колене и подложить подушку между коленями.
  1. Расправить подкладную пеленку.
  2. Поднять боковые поручни. Убедиться, что пациент чувствует себя комфортно.

Поворачивание пациента на бок методом «совместной перекатки бревна» и размещение в этом положении

Выполняют два человека (рис. 2.38).

Рис. 2.38.

Использование при смене белья; размещении в положении на боку; предварительный этап для других перемещений.

  1. Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры, убедиться, что он ее понимает и получить его согласие на проведение.
  2. Оценить состояние пациента и окружающую обстановку. Закрепить тормоза кровати.
  3. Попросить вашего помощника встать радом с вами.
  4. Убрать подушку из-под головы и поставить ее у изголовья. Подложить свои руки под голову и плечи пациента. Сказать вашему помощнику, чтобы он подложил свои руки под бедра пациента.
  5. Поставить одну ногу слегка впереди другой, на счет «три» качнуться назад, переместить массу своего тела на ногу, отставленную назад и подвинуть пациента к краю кровати.
  6. Опустить кровать так, чтобы одно колено сестры стояло на кровати (на протекторе), а вторая нога — плотно на полу.
  7. Вместе с помощником перейти на другую сторону кровати. Положить подушку между ногами пациента, а его руки скрестить на груди.
  8. Обеим сестрам положить протекторы на край кровати и поставить одно колено на протектор.
  9. Положить одну руку на плечо, другую — на таз пациента, попросить помощника положить руки на бедра и голени пациента.
  10. На счет «три» повернуть пациента лицом к себе, удерживая его голову, спину и ноги на одной линии.
  11. Верхнюю ногу слегка согнуть.
  12. Убедиться, что подушка осталась между ногами пациента.
  13. Положить упор у подошвы ноги, лежащей снизу.
  14. Обязательно подложить подушку под спину, чтобы сохранить это положение пациента. Подложить также подушку под верхнюю руку. Если возможно, подложить маленькую подушку под голову пациента. Укрыть его.
  15. Поднять боковые поручни. Убедиться, что пациент чувствует себя комфортно.

Рейтинг@Mail.ru