Основы сестринского дела
Практическое руководство

Поворачивание пациента и размещение его в положении на боку

Поворачивание пациента выполняется на кровати с изменяющейся высотой. Выполняет одна сестра, пациент может (рис. 2.39).

Рис. 2.39.

Использование при: вынужденном или пассивном положении; риске развития пролежней, смене положения.

Подготовить: дополнительную подушку, упор для ног, мешок с песком.

  1. Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры, убедиться, что он ее понимает и получить его согласие на проведение.
  2. Оценить состояние пациента и окружающую обстановку. Закрепить тормоза кровати.
  3. Опустить боковые поручни (если они есть) со стороны, где находится сестра.
  4. Полностью (если это возможно) опустить изголовье кровати; пациент должен лежать горизонтально. Опустить кровать до уровня середины своего бедра.
  5. Передвинуть пациента ближе к краю кровати, противоположному тому, куда его поворачивают.
  1. Сказать пациенту, чтобы он скрестил руки на груди.
  2. Если переворачиваете его на правый бок, то он положит левую ногу на правую (если не может этого сделать, помогите ему), или согнуть левую ногу пациента: одна рука охватывает голень, другая — подколенную впадину.
  3. Встать с той стороны кровати, куда поворачиваете пациента. Положить протектор рядом с ним. Согнуть свою ногу в колене и поставить ее на протектор. Вторая является опорой.
  4. Если пациента поворачиваете на правый бок, положить левую руку на его левое плечо, а правую — на его левое бедро.
  5. Повернуть пациента на бок, перенеся свой вес на ногу, стоящую на полу. Подложить подушку под голову пациента. Примечание. Пациент должен лежать на своей руке.
  6. Руки пациента слегка согнуть. Рука, находящаяся сверху, лежит на подушке.
  7. Подложить подушку под спину пациента.
  8. Под полусогнутую ногу пациента, лежащую сверху, положить подушку (от паховой области до стопы).
  9. Положить мешок с песком (упор для ног) у подошвы ноги, которая лежит снизу. Расправить подкладную пеленку.
  10. Убедиться, что пациент лежит удобно. Поднять боковые поручни.

Переворачивание и размещение пациента в положение «лежа на животе»

Выполняется по назначению врача одной сестрой; пациент не может помочь (рис 2.40).

Рис. 2.40.

Выполняется как на функциональной, так и на обычной кровати. Использование при вынужденном или пассивном положении; риске развития пролежней, смене положения.

Подготовить: свернутое одеяло или банное полотенце, небольшую подушку, валики.

  1. Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры, убедиться, что он ее понимает и получить его согласие на проведение.
  2. Оценить состояние пациента и окружающую обстановку. Закрепить тормоза кровати.
  3. Опустить боковые поручни (если они есть) со стороны, где находится сестра.
  4. Опустить изголовье кровати (или убрать подушки). Убедиться, что пациент лежит горизонтально.
  5. Приподнять аккуратно голову пациента, убрать обычную и положить маленькую подушку.
  6. Переместить пациента к краю кровати.
  7. Разогнуть руку пациента, прижать ее к туловищу.
  8. Поднять боковые поручни. Перейти на другую сторону кровати и опустить там боковые поручни.
  9. Поставить колено на кровать. Подложить свернутое одеяло (полотенце) или небольшую подушку под верхнюю часть живота пациента. Положить одну руку на плечо, а другую — на бедро, находящиеся дальше от вас, поставить колено на кровать пациента, подложив под него небольшую подушку (протектор).
  10. Перевернуть пациента на живот в сторону сестры. Голова пациента набоку.
  11. Подложить подушку под голени, чтобы пальцы не касались постели.
  12. Согнуть одну руку пациента в локтевом суставе под углом 90°, другую — положить вдоль туловища.
  13. Подложить подушки (или поролон в чехле) под локти, предплечья и кисти.
  14. Подложить небольшие валики рядом со стопами (с наружной стороны).
  15. Расправить простыню и подкладную пеленку.
  16. Убедиться, что пациент лежит удобно. Поднять боковые поручни.

Рис. 2.41.

На рисунке 2.41 представлена техника перемещения пациента на живот вдвоем.

Рейтинг@Mail.ru