Основы сестринского дела
Практическое руководство

Перемещение пациента с кровати на стул без подлокотников или спинки

Выполняют два или более человек методом «захват через руку», пациент может сидеть, но самостоятельно не передвигается (рис. 2.32).

Рис. 2.32.

  1. Объяснить пациенту ход процедуры, убедиться что он ее понимает и получить его согласие на проведение. Представить всех участвующих в перемещении.
  2. Установить высоту кровати на высоту стула. Оценить окружающую обстановку.
  3. Помочь пациенту сесть (ноги пациента не опущены).
  4. Одна из сестер встает сзади пациента — одно колено ставит на кровать и делает «захват через руку».
  5. Передвинуть пациента к краю кровати. Поддерживать его, встав на пол обеими ногами сзади.
  6. Вторая сестра ставит стул удобно и близко к кровати, но так, чтобы пациент не упирался локтем в кровать, когда будет сидеть на стуле.
  7. Эта же сестра встает напротив стула лицом к пациенту. Ноги согнуты в коленях (положение «на корточках»), одна нога выставлена вперед.
  8. Она же подводит руки под колени пациента и на счет «три» волоком перемещает его ноги к краю кровати, в то время как другая сестра поднимает его туловище и, сгибая свои колени, опускает пациента на стул.
  9. Разместить пациента на стуле комфортно.

Поднятие пациента со стула при помощи раскачивания и перемещение на кресло (кровать)

Выполняется одной сестрой (рис. 2.33).

Рис. 2.33.

Используется при: перемещении пациента, если он может в нем участвовать и контролировать положение головы и рук; необходимости передвинуть пациента под углом 90° со стула на кресло-каталку или другое сиденье.

  1. Объяснить пациенту ход процедуры, убедиться что он ее понимает и получить его согласие на проведение.
  2. Оценить окружающую обстановку. Сдвинуть оба сиденья вместе, фиксируя тормоза и сняв боковые перекладины стульев (кресел).
  3. Встать лицом к пациенту:
    • ноги расставить на ширину плеч;
    • одной стопой придерживать стопы пациента, другой — ножку стула.
  4. Попросить пациента наклониться вперед так, чтобы его плечо упиралось в грудную клетку сестры.
  5. Передвинуть пациента на край стула, раскачивая его из стороны в сторону и переставляя ноги вперед. Колени пациента под углом 90°. Колени и стопы вместе.
  6. Поставить одну ногу рядом с пациентом, другой зафиксировать его колени.
  7. Начать плавное раскачивание, перемещая массу своего тела вперед-назад, удерживать пациента рядом с собой.
  8. Предупредить пациента, что на счет «три» вы поможете ему встать.
  9. Поднять пациента и переместить его под углом 90° на другое кресло (стул).

Перемещение пациента из положения «сидя на стуле» в положение «лежа на кровати»

Выполняет одна сестра (рис. 2.34).

  1. Объяснить пациенту ход процедуры, убедиться, что он ее понимает и получить его согласие на проведение.
  2. Оценить состояние пациента и окружающую обстановку. Закрепить тормоза кровати.
  3. Провести удерживание пациента одним из известных вам способов (см. рис. 2.10).
  4. Предупредить пациента, что на счет «три» вы поможете ему встать. Считая до «трех», раскачивайтесь. На счет «три» поставить пациента, затем поворачиваться с ним, нога к ноге, пока он бедрами не коснется края кровати.

Рис. 2.34.

  1. Посадить пациента на кровать. Встать сбоку к нему лицом. Расставить ноги на ширину 30 см. Согнуть колени. Держать спину прямо!
  2. Подвести руку под колени, охватить их сверху, другой рукой охватить плечи пациента.
  3. Поднять ноги пациента на кровать, разворачивая его туловище на 90°, опустить голову на подушку.
  4. Укрыть пациента, убедиться, что он лежит комфортно.

Перемещение пациента с кровати на каталку и обратно

Выполняют четыре человека, кровать с изменяющейся высотой (рис. 2.35).

Рис. 2.35.

После операции пациент остается какое-то время в состоянии наркоза, или в сознании, но испытывает боль. Начиная перемещение на каталку (кровать), нужно знать, в какой области ему сделана операция, а также о других ограничениях. Во время перемещения посетителей просят временно выйти из палаты. Нужно попросить кого-нибудь придержать капельницу, дренажные трубки и другие приспособления.

  1. Вы и ваш помощник станьте с одной стороны, две другие сестры — с другой стороны кровати. Закрепите тормоза.
  2. Поставьте каталку к той стороне кровати, куда вы будете перемещать пациента. Необходимо оставить пространство, чтобы иметь возможность стоять между кроватью и каталкой.
  3. Укройте пациента простыней или одеялом. Скажите ему, чтобы держал простыню или одеяло руками, а сами сверните простыню у его ног.
  4. Передвиньте пациента к краю кровати.
  5. Расправьте простыню и оставьте ее на матраце (не заправляя). Верхней простыней укутайте пациента, подвернув под него концы. Встаньте близко к кровати, чтобы пациент не упал.

Примечание. Изголовье кровати находится в горизонтальном положении. Две сестры стоят с противоположной стороны от кресла-каталки и придерживают пациента; два других помощника придвигают каталку к краю кровати.

Примечание. Убедиться, что каталка находится на одном уровне с кроватью. Не оставлять пространства между кроватью и каталкой. Проверить, чтобы простыня находилась на матраце.

  1. Закрепить тормоза на каталке.
  2. Свернуть простыню в рулон и держать со всех сторон ее в руках, ладони вверх.
  3. Две сестры становятся на колени на свободную часть кровати (предварительно положив протектор).
  4. На счет «три» (команду отдает лидер) все четверо поднимают простыню и переносят пациента на каталку вместе с простыней. Убедиться, что пациент лежит посередине.

Примечание. Если каталка снабжена ремнями, закрепить ими пациента.

  1. Транспортировать пациента к месту назначения: одна сестра — у изголовья, другая — у ног пациента.

При перемещении пациента с каталки на кровать:

  1. Поставить каталку вплотную к кровати, закрепив тормоза, освободить края простыни на каталке.
  2. Два помощника встают на колени на кровать, положив протектор.
  3. Все сестры сворачивают края простыню к центру.
  4. На счет «три» (команду отдает лидер) все поднимают простыню, держа ее за края ладонями вверх, и передвигают пациента на край кровати.
  5. Сестры, стоящие на коленях на кровати, спускаются на пол и придерживают пациента, в то время как другие отодвигают каталку.
  6. Переместить пациента, заправить простыню под матрац и расправить ее.
  7. При необходимости подложить под голову небольшую подушку. Если пациент испытывал боль при перемещении, или промокла повязка, или появилась кровь в дренажных трубках, доложить врачу.

Рейтинг@Mail.ru