|
|
Болезни у детей Профилактика гемолитической болезни новорожденныхУчитывая большое значение предшествующей сенсибилизации в механизмах развития ГБН, а также важную роль иммунологических механизмов в развитии гестоза, каждую девочку надо рассматривать как будущую мать и проводить
гемотрансфузию только по жизненным показаниям. В профилактике ГБН важное место отводится работе по разъяснению
женщинам вреда аборта.
Для предупреждения рождения ребенка с ГБН всем женщинам, имеющим резус-отрицательную принадлежность крови, в первый день после родов или аборта следует ввести анти-D-глобулин, который способствует быстрой элиминации эритроцитов ребенка из кровотока матери, предотвращая синтез резус-антител матерью. Женщинам с высоким титром резус-антител в крови во время беременности
для профилактики ГБН делают подсадку кожи мужа (в подмышечную область — лоскут размером 2 х 2 см); на 16—32
неделе беременности 2—3-кратно с интервалом в 4—6—8 недель проводят плазмаферез (удаление плазмы с резус-антителами и введение обратно эритроцитов); проводят родоразрешение на 37—39-й неделе беременности путем кесарева
сечения.
Беременных с высоким титром антирезус-антител целесообразно госпитализировать на 12—14 дней в дородовое отделение в сроки 8, 16, 24, 28 и 32 недели. Женщинам проводится неспецифическое лечение: внутривенные вливания глюкозы с аскорбиновой кислотой, кокарбоксилазой, витамины Е, В6, глюконат кальция, кислородная и антианемическая терапия.
|
|
|