>>> Перейти на мобильный размер сайта >>>

Болезни у детей
Болезни органов дыхания

       

Лечение плеврита

Лечение при плевритах направлено на лечение основного заболевания.

В случае сухого плеврита, развившегося на фоне пневмонии, проводится лечение пневмонии: антибактериальная терапия при инфекционном генезе, цитостатики — при опухолевом, включая внутриплевральное введение препаратов. Назначается диета с повышенным содержанием белков и витаминов.

При сухом плеврите используются противовоспалительные анальгезирующие средства: вольтарен, бруфен и др. Назначаются противокашлевые и отхаркивающие средства. При серозном плеврите проводится плевральная пункция для предупреждения преобразования серозного экссудата в гнойный или осумкованный.

При гнойных плевритах по показаниям плевральная полость дренируется, антибиотики вводятся внутриплеврально. При затяжном течении проводится общеукрепляющая терапия: витаминно-минеральные комплексы, иммуномодуляторы — Т-активин, интерферон, препараты группы иммуноглобулинов. При выраженной интоксикации капельно вводятся дезинтоксикационные растворы. При выраженной дыхательной недостаточности назначаются ингаляции кислорода.

Физиотерапевтическое лечение проводится при отсутствии противопоказаний. Физиотерапия проводится как при сухих, так и при выпотных плевритах. При этом рекомендуется проводить следующие процедуры:

  1. ультрафиолетовое облучение грудной клетки через 1—2 дня;
  2. «соллюкс» на грудную клетку продолжительностью 10—15 мин.

После снижения температуры при сухом плеврите назначаются:

  1. диатермия на пораженную половину грудной клетки;
  2. парафино-озокеритовые аппликации на больную сторону;
  3. электрофорез области грудной клетки;
  4. солнечно-воздушные ванны.

При выпотном плеврите после стихания острых явлений назначаются:

  1. диатермия на пораженную половину грудной клетки;
  2. индуктометрия очага поражения;
  3. парафино-озокеритовые аппликации на больной бок;
  4. кальций-электрофорез грудной клетки.

После торакотомии и удаления гноя при гнойных плевритах назначаются:

  1. магнитотерапия;
  2. ультрафиолетовое облучение грудной клетки;
  3. «соллюкс» на грудную клетку.

После стихания острого процесса, рассасывания экссудата, нормализации температуры и показателей клинического анализа крови назначается массаж грудной клетки, в том числе вибрационный, лечебная физкультура с включением дыхательных упражнений, специальные упражнения, способствующие рассасыванию экссудата и растяжению плевры.

После стационара показано продолжение лечения в местных санаториях, в теплое время года — на климатических курортах Черноморского побережья, Крыма. Противопоказаниями являются дыхательная недостаточность, застойная сердечная недостаточность.

Прогноз зависит от этиологии плеврита. При сухих плевритах прогноз благоприятный. Продолжительность заболевания — до трех недель. Исход — выздоровление.

Выпотной плеврит продолжается дольше. В исходе при наличии массивного экссудата развиваются спайки.

 

 

 

Top.Mail.Ru
Top.Mail.Ru