Практическое руководство

Основы сестринского дела

       

Перемещение беспомощного пациента к изголовью кровати

Выполняется одной сестрой (рис. 2.26). Противопоказания: травма позвоночника; операция на позвоночнике; эпидуральная анестезия.

  1. Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры (если возможно), убедиться, что он ее понимает и получить его согласие.
  2. Оценить окружающую обстановку. Опустить боковые поручни, если они есть. Закрепить тормоза кровати.
  3. Убедиться, что пациент лежит горизонтально. Попросить его поднять голову, если он не может, аккуратно поднять голову и убрать подушку; прислонить ее к изголовью кровати.

Рис. 2.26.

  1. Начинать процедуру перемещения с ног пациента:
    • встать у ног пациента под углом 45°;
    • расставить ноги на ширину 30 см;
    • ногу по направлению к изголовью, отставить немного назад;
    • согнуть свои колени так, чтобы ваши руки находились на уровне ног пациента;
    • переместить центр тяжести на ногу, отставленную назад;
    • передвинуть по диагонали ноги пациента к изголовью.
  2. Переместиться, согнув колени так, чтобы руки находились на уровне туловища пациента.
  3. Передвинуть по диагонали таз пациента к изголовью.
  4. Переместиться, согнув колени так, чтобы руки находились на уровне туловища пациента.
  5. Подсунуть одну руку под шею пациента, поддерживая его плечо, а другую руку — под его спину.
  6. Передвинуть голову и верхнюю часть туловища пациента по диагонали к изголовью.
  7. Поднять боковой поручень (если он существует). Перейти на другую сторону кровати и опустить боковой поручень.
  8. Переходить с одной стороны кровати на другую, повторяя предыдущие операции, пока тело пациента не достигнет в постели желаемой высоты.
  9. Переместить пациента на середину постели, поочередно передвигая верхнюю часть тела, таз, ноги.
  10. Поднять голову и плечи пациента и подложить подушку. Убедиться, что он лежит удобно.

Перемещение пациента к краюкровати

Выполняет одна сестра , пациент может помочь.

Использование: смена белья; как предварительный этап для других перемещений.

Противопоказания: травма позвоночника; операция на позвоночнике; эпидуральная анестезия

  1. Объяснить.пациенту ход процедуры, убедиться, что он ее понимает и получить его согласие на проведение.
  2. Оценить состояние пациента и окружающую обстановку. Закрепить тормоза кровати.
  3. Убедиться, что пациент лежит горизонтально. Опустить боковые поручни с той стороны, где находится сестра.
  4. Приподнять голову и плечи пациента, убрать подушку и прислонить ее к изголовью.
  5. Встать у изголовья. Расставить ноги на ширину 30 см, согнуть колени, не наклонясь вперед.
  6. Попросить пациента обхватить себя за локти.
  7. Подложить одну руку под шею и плечи пациента, другую — под верхнюю часть его спины.
  8. На счет «три» отклонить корпус и подтянуть к себе верхнюю часть спины пациента.
  9. Поменять положение рук: одну руку положить под талию, другую — под бедра.
  10. На счет «три» отклонить корпус и подтянуть к себе нижнюю часть туловища.
  11. Подложить руки под голени и стопы пациента и на счет «три» придвинуть их к себе.
  12. Помочь пациенту приподнять голову и подложить подушку. Поднять боковые поручни (если они есть).
  13. Выполнить процедуру, ради которой пациент был перемещен.

Перемещение пациента из положения «лежа на боку» в положение «сидя с опущенным ногами»

Выполняется одной сестрой (рис. 2.27). Может выполняться как на функциональной, так и на обычной кровати.

Используется при вынужденном и пассивном положении.

  1. Объяснить пациенту ход процедуры, убедиться, что он ее понимает и получить его согласие на проведение.
  2. Оценить состояние пациента и окружающую обстановку. Закрепить тормоза кровати.
  3. Опустить боковые поручни (если они есть) с той стороны, где находится сестра.
  4. Встать напротив пациента: левую руку подвести под плечи, правую — под колени, охватывая их сверху. Согнуть ноги в коленях. Не наклоняться!
  5. Поднять пациента, опуская его ноги вниз и одновременно поворачивая его на постели в горизонтальной плоскости под углом 90°.

Рис. 2.27.

  1. Усадить пациента, придерживая одной рукой за плечо, а другой — за корпус.
  2. Убедиться, что пациент сидит устойчиво и уверенно. Подложить упор для спины.
  3. Надеть пациенту тапочки, если его ноги касаются пола, или подставить под ноги скамейку, если они не касаются пола.

 

 

 

Top.Mail.Ru
Top.Mail.Ru