В прямую кишку вводят жидкие (отвары, растворы, слизи), а также твердые
(суппозитории) лекарственные формы, которые становятся жидкими при температуре
тела. Эти лекарственные средства действуют как резорбтивно, всасываясь в кровь
через геморроидальные вены, так и местно (на слизистую оболочку прямой кишки).
Запомните! Перед введением лекарственных средств в прямую кишку (за исключением
слабительных) следует сделать пациенту очистительную
клизму.
Введение пациенту суппозитория со слабительным действием
Оснащение: перчатки, суппозиторий.
I. Подготовка к процедуре
Уточнить у пациента информированность о лекарственном средстве, технике
введения суппозитария и его согласие. В случае неинформированности пацин-
та уточнить дальнейшую тактику у врача.
Взять упаковку с суппозиториями из холодильника, прочитать название, отрезать
от ленты одну свечу.
Отгородить пациента ширмой (если в палате присутствуют другие пациенты).
Помочь пациенту лечь на бок и согнуть ноги в коленях.
Надеть перчатки.
Рис. 9.18. Введение суппозитория в прямую кишку
II. Выполнение процедуры
Вскрыть упаковку с суппозиторием (не извлекать суппозиторий из оболочки!).
Попросить пациента расслабиться, развести его ягодицы одной рукой, а другой
— ввести суппозиторий в анальное отверстие (оболочка останется у вас в руке).
Предложить пациенту лечь в удобное для него положение.
III. Окончание процедуры
Снять перчатки, вымыть руки.
Убрать ширму.
Сделать запись о выполненной процедуре и о реакции на нее пациента в
«Медицинской карте».
Спросить пациента через несколько часов, была ли у него дефекация.
Записать результат в «Медицинской карте».
Введение лекарственных средств через прямую кишку возможно и с помощью
грушевидного баллончика. Эта процедура называется «лечебная (лекарственная) клизма». Лекарственное средство, введенное в прямую кишку, может оказывать как местное,
так и резорбтивное действие.
Уточнить у пациента понимание хода предстоящей процедуры и его согласие
на процедуру. В случае неинформированности уточнить дальнейшую тактику у
врача. Уточнить информированность о лекарственном препарате.
Отгородить пациента ширмой (если в палате присутствуют другие люди).
Сделать пациенту очистительную клизму за 20—30 мин до постановки лекарственной
клизмы (техника изложена в главе 10).
Подогреть на водяной бане до температуры 37—38 °С лекарственный препарат.
Набрать его в грушевидный баллончик.
Надеть перчатки.
Подложить под таз пациента клеенку (впитывающую пеленку).
Помочь пациенту лечь на левый бок и прижать ноги к животу.
Смазать конец газоотводной трубки вазелином, взять ее так, как показано
на рисунке 10.1.
Рис. 9.19.
II. Выполнение процедуры
Раздвинуть ягодицы и ввести газоотводную трубку на глубину 10—12 см.
Присоединить к свободному концу газоотводной трубки грушевидный баллон.
Сжать медленно грушевидный баллон и ввести его содержимое в прямую
кишку.
Отсоединить баллон (он должен оставаться в «сжатом» состоянии).
Извлечь газоотводную трубку, вытереть туалетной бумагой область анального
отверстия, убрать клеенку (пеленку). Сбросить ее в непромокаемую емкость.
III. Окончание процедуры
Снять перчатки. Сбросить их в непромокаемую емкость.
Вымыть руки.
Помочь пациенту лечь в удобное для него положение.
Убрать ширму.
Сделать запись о процедуре и реакции на нее пациента в «Медицинской карте».