Основы медицинских знаний

6.3. Воздушно-капельные инфекции

Острые респираторные заболевания (ОРЗ) - это группа инфекционных заболеваний, вызываемых респираторными вирусами, поражающими преимущественно верхние дыхательные пути и значительно реже распространяющиеся на нижние дыхательные пути.

Грипп - распространенное острое вирусное заболевание, характеризующееся выраженной общей интоксикацией и поражением верхних дыхательных путей.

Пути передачи заболевания. Источником инфекции является больной человек. Основной путь передачи - воздушно-капельный. Вирус выделяется при кашле, чихании, разговоре. Основную опасность представляют больные со стертыми и бессимптомными формами гриппа в первые дни заболевания. При гриппе одинаково поражаются почти все возрастные группы населения. Распространению заболевания способствуют неблагоприятные условия труда и отдыха, скученность, плохие жилищные условия, т. е. все, что приводит к тесному контакту больных и здоровых людей. Вторая группа факторов связана с авитаминозом, переохлаждением, снижением иммунитета, отсутствием специфического иммунитета к вирусу гриппа. И наконец, третья группа факторов обусловлена особенностями возбудителя, его изменчивостью, коротким инкубационным периодом, легкостью передачи вируса и длительностью образующегося иммунитета.

Основные симптомы. Инкубационный период длится от нескольких часов до 2-3 суток. Заболевание может начинаться с повышения температуры тела, озноба, ломоты в мышцах и суставах, головной боли с типичной локализацией в области лба, глазных яблок. В первые сутки больные жалуются на заложенность носа, сухость и царапанье в носоглотке. Впоследствии появляются насморк, чихание, сухой кашель. У некоторых больных наблюдается вторая волна повышения температуры, что связано с присоединением вторичной инфекции. При тяжелой форме гриппа на первый план выступают симптомы, связанные с общей интоксикацией организма.

Принципы лечения и уход за больными. При лечении любой формы гриппа рекомендуется постельный режим до нормализации температуры и исчезновения симптомов болезни. На ранних этапах заболевания наиболее эффективны противовирусные препараты, жаропонижающие средства. Рекомендуется вводить в носовые ходы антивирусные мази. Больным назначается полноценная диета, обильное теплое питье с добавлением домашних средств, обладающих потогонным действием (малина, липовый цвет). Полезна и витаминотерапия.

Для специфической профилактики гриппа используются вакцины. Кроме того, следует провести изоляцию источника болезни от здоровых людей, ограничить контакты среди населения. Изоляция больных гриппом в домашних условиях является важнейшим мероприятием в уменьшении заболеваемости населения (ограничивается общение членов семьи с больным, ему выдаются отдельная посуда, полотенце). Ежедневно проводится влажная уборка, проветривается комната. В школах и детских учреждениях осуществляются карантинные мероприятия: дополнительно проветриваются помещения, производится влажная уборка с дезинфицирующими средствами, по возможности организуется ультрафиолетовое облучение. Обслуживающий персонал работает в марлевых масках.

Ангина - острое инфекционное заболевание, вызываемое преимущественно стрептококками, при котором воспалительные изменения более всего выражены в небных миндалинах. Источником инфекции является больной человек, выделяющий в окружающую среду большое количество стрептококков.

Пути передачи заболевания. Основной путь передачи инфекции - воздушно-капельный. В ряде случаев микробы, которые находятся в глотке и обычно не вызывают заболевания, активизируются под воздействием неблагоприятных для человека условий (переохлаждение, резкие колебания температуры окружающей среды).

Основные симптомы. Инкубационный период при стрептококковой ангине длится 1-2 суток. Начало заболевания острое: повышается температура тела до 38-40°С, появляются боли в горле при глотании, головные боли, ло-мота в суставах и пояснице, отмечается общая слабость, возможно увеличение переднешейных лимфатических узлов.

При первых признаках ангины необходимо обратиться к врачу, так как ангина - серьезное заболевание, она может давать осложнения местные (нарыв в горле) и общие (ревматизм, воспаление почек и др.). Ангина может быть одним из симптомов таких заболеваний, как дифтерия, скарлатина и др.

Принципы лечения и уход за больными. Основное значение в лечении разных форм ангины имеет применение антибактериальных средств, воздействующих на различные микробы, в том числе стрептококковой инфекции. Помимо названного лечения больным необходимо вводить дополнительное количество жидкости в виде питья (2-3 л), витамины; при высокой температуре - жаропонижающие средства. Местное лечение заключается в полоскании зева настоями ромашки, шалфея и другими растворами. Для обработки зева используют также аэрозоли с дезинфицирующими и антисептическими средствами.

Больным ангиной, изолированным дома, выделяются отдельные предметы обихода. Помещение подвергается влажной уборке с дезинфицирующими веществами. При заболеваниях ангиной в детских коллективах проводится дезинфекция помещений, посуда кипятится, носители инфекции изолируются и подвергаются санации.

Критериями выздоровления при ангине являются: полное исчезновение воспаления миндалин, стойкая нормализация температуры тела, отсутствие изменений со стороны внутренних органов.

Важная роль в профилактике ангины принадлежит повышению устойчивости организма (полноценное питание, закаливание, витаминизация) в период возможного возникновения болезни.

Вопросы для повторения

  1. Дайте характеристику (пути передачи заболевания, основные симптомы, принципы лечения):
    1. острым респираторным заболеваниям;
    2. гриппу;
    3. ангине.

 

Рейтинг@Mail.ru