Основы медицинских знаний

2.1.3. Реакции организма на введение лекарственных средств. Осложнения

Помимо положительного лечебного эффекта многие лекарственные средства могут вызвать нежелательные реакции, а в некоторых случаях привести к тяжелым осложнениям и даже летальному исходу. Различают следующие виды побочных эффектов и осложнений:

  1. побочные эффекты, связанные с лечебной активностью лекарственных средств;
  2. токсические осложнения, обусловленные передозировкой препарата;
  3. вторичные эффекты (снижение иммунитета, гиповитаминоз, дисбактериоз и др.);
  4. аллергические реакции;
  5. синдром отмены, возникающий при прекращении приема лекарственного препарата.

Среди побочных реакций часто встречаются эффекты, связанные с лечебными свойствами препарата в терапевтической дозировке. Так, ряд препаратов помимо основного воздействия на центральную нервную систему вызывают сухость во рту, задержку мочи, нарушения зрения, запоры и др. Токсические реакции могут возникнуть при длительном применении препарата. Нарушение иммунологических свойств организма возможно при применении высокоактивных антибиотиков и других противомикробных средств, вызывающих изменение нормальной бактериальной микрофлоры (дисбактериоз, суперинфекция и др.). Синдром отмены возникает при внезапном прекращении приема лекарственных средств и проявляется резким обострением основного заболевания. Некоторые медицинские препараты вызывают изменения крови, оказывают токсическое воздействие на печень, почки и мышцу сердца. Кроме выше перечисленных реакций воможны нарушения со стороны нервной системы (депрессия, судороги, потеря слуха и др.). Некоторые лекарственные средства оказывают негативное воздействие и на орган зрения.

Аллергические реакции обусловлены специфическими процессами в организме и не связаны с дозой лекарственного препарата. Различают два типа реакций, которые могут быть вызваны лекарственными средствами:

  1. реакция немедленного типа (анафилактический шок, крапивница, сыпь и др.);
  2. реакция замедленного типа (поражение суставов, сосудов, лимфатических узлов), проявляющаяся через 10-15 дней.

Наиболее часто встречаются различные поражения кожи: зуд, сыпь и др. Обычно высыпания возникают через несколько дней после начала приема препарата. В большинстве случаев сыпь проходит через 3-4 дня после отмены лекарственного средства. Аллергическое контактное поражение кожи чаще развивается при местном применении мазей, кремов, аэрозолей и др.

Крапивница - проявление аллергии, начинающееся внезапно с интенсивного зуда кожи на разных участках тела, а иногда и по всей ее поверхности. На месте зуда быстро возникают покрасневшие участки сыпи, первичным элементом которых является волдырь. Величина их может быть разной: от совсем мелких до крупных. Приступ острой крапивницы может сопровождаться слабостью, головной болью, недомоганием, повышением температуры тела. Отек Квинке - аллергическое заболевание с распространением на кожу, подкожную клетчатку, слизистые оболочки, характеризующееся ярковыраженной отечностью лица. Вызывается самыми разнообразными аллергенами или их сочетанием (пищевые продукты, медикаменты, бактерии, косметические средства и др.). Общие лечебные мероприятия этих заболеваний направлены на отмену лекарственных препаратов, исключение пищевых продуктов, вызывающих аллергию, голодание и быстрое выведение аллергенов из организма путем повторных очистительных клизм или приема активированного угля. Анафилактический шок - вид аллергической реакции немедленного типа, который возникает при повторном введении в организм аллергена и является наиболее опасным аллергическим осложнением. Характеризуется стремительным развитием, бурным проявлением, тяжестью течения. Как правило, больные испытывают чувство удушья, боли в грудной клетке, головокружение. Нарастают явления дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности. Могут появиться кожные признаки аллергии, слезотечение, заложенность носа и др. Основными принципами неотложной помощи при анафилактическом шоке является скорость и точность исполнения лекарственных назначений. Прежде всего необходимо прекратить введение лекарственного препарата или других аллергенов, наложить жгут выше места введения аллергена. При необходимости проводят закрытый массаж сердца, искусственную вентиляцию легких, согревают больного и срочно транспортируют в лечебное учреждение.

Острые лекарственные отравления. Значительное количество бытовых отравлений составляют отравления лекарственными препаратами. Они происходят в результате самолечения, попыток самоубийства психически неуравновешенными лицами, при неосторожном хранении медикаментов, когда к ним имеют доступ дети. Снотворные и успокаивающие лекарства стали сейчас самой распространенной причиной бытовых медикаментозных отравлений. При подозрении на лекарственное отравление (если больной в сознании) ему дают обильное питье и вызывают рвоту, такую процедуру повторяют несколько раз, затем доставляют в лечебное учреждение.

 

Рейтинг@Mail.ru