Болезни у детей
Паразитарные заболевания

Фасциолез

Причина заболевания. Возбудителем заболевания является печеночная двуустка-трематода размером 2—3 см, которая паразитирует в желчных путях и желчных протоках и живет в них 5—10 лет. Окончательными хозяевами паразита и источниками возбудителей являются человек, крупный и мелкий рогатый скот, лошади, грызуны и др., выделяющие яйца гельминтов с фекалиями. Человек заражается при употреблении в пищу трав, заглатывании с водой метацеркариев, которые выделяет промежуточный хозяин — моллюск.

Фасциолез распространен повсеместно. Спорадические случаи заболевания регистрируются на северо-западе России, в Закавказье, в Средней Азии и в Прибалтике.

Заглоченные человеком фасциолы внедряются в слизистую оболочку тонкой кишки, мигрируют в печень и желчные ходы, где созревают и через 3—4 месяца начинают выделять яйца. Взрослые гельминты живут 3—5 лет, иногда дольше. Изредка происходит занос фасциол в подкожную клетчатку, легкие, брюшную полость, глазное яблоко.

Клинические проявления. Инкубационный период может продолжаться от 1 до 8 недель, возникают слабость, лихорадка, увеличение печени, крапивница. Гельминты, находящиеся в желчных протоках, вызывают расширение их просвета, утолщение стенок, дискинезию желчных путей. Зачастую возникают желтуха в результате механической закупорки паразитами общего желчного или крупных печеночных протоков, приступообразные боли в животе и правом подреберье, волнообразная температура тела.

Диагностика. Диагноз фасциолеза основывается на факте обнаружения яиц паразита в фекалиях и содержимом двенадцатиперстной кишки. Яйца появляются через 12 недель после заражения.

Лечение. Лечение проводят препаратами празиквантель, мебендазол. При развитии осложнений применяют антибиотики и симптоматические средства. Контроль за эффективностью лечения проводится через 4—6 месяцев.