|
|
Болезни у детей Клиника дискинезии желчевыводящих путейРазличают две формы дискинезии желчного пузыря: гипертоническую с повышением тонуса желчного пузыря
и протоков, и гипотоническую, которая характеризуется снижением тонуса и двигательной активности желчного пузыря.
Клинически при гипертонической дискинезии отмечаются
приступообразные боли в правом подреберье и области пупка.
Боли могут отдавать в правое плечо или лопатку. Они носят колющий или режущий характер. Иногда появляются диспептические расстройства. Отмечаются симптомы общего порядка: повышенная утомляемость, раздражительность, головные боли, потливость. При обследовании ребенка отмечается болезненность в области желчного пузыря. Увеличения печени не отмечается. На УЗИ, холецисто- и эхографии выявляются уменьшенные размеры желчного пузыря и быстрое его опорожнение после желчегонного завтрака более чем на 50%. При гипотонической форме дискинезии имеются постоянные ноющие боли, чувство распирания в правом подреберье
и вокруг пупка. Ребенок жалуется на горечь во рту, у него появляются отвращение к жареной и жирной пище, отрыжка, тошнота, рвота, неустойчивый стул. Выражен астеновегетативный
синдром. При пальпаторном исследовании живота определяется увеличенный желчный пузырь. На УЗИ, холецисто- и эхографии определяется увеличенный в размерах желчный пузырь
с нормальным или замедленным опорожнением.
Диагностика проводится на основании анамнеза, клинических, лабораторных данных. На УЗИ, холецистографии отмечаются нарушения сократительной способности желчного пузыря, признаки застоя желчи, аномалии желчного пузыря.
|
|
|