|
|
Болезни у детей Воспаления легких (пневмонии)Пневмонии у детей — острый инфекционно-воспалительный процесс различной этиологии. Механизмы развития заболевания связаны с преимущественным поражением респираторных отделов легких. Респираторными отделами легких являются анатомические структуры, расположенные за терминальными бронхами, — респираторные, альвеолярные ходы и альвеолы. Заболеваемость пневмонией у детей на первом году жизни
составляет 15—20 на 1 000 детей, от 1 года до 3 лет — 5—6 на
1000 детей.
Предрасполагающими факторами у детей могут быть следующие заболевания: перинатальная патология аспирации, гипотрофия, врожденный порок сердца с недостаточностью кровообращения, иммунодефицитные состояния. У более старших детей предрасполагающими факторами являются очаги хронической инфекции, пассивное и активное курение, переохлаждение организма. По этиологии острые пневмонии подразделяют на:
Различают семь форм бактериальной пневмонии:
Из вирусных пневмоний чаще всего встречаются:
В соответствии с причинами и механизмами возникновения
различают первичные и вторичные пневмонии. Последние возникают на фоне обострений хронических заболеваний бронхолегочной системы и других соматических заболеваний ребенка.
Для возникновения пневмонии, кроме бактериальных или вирусных агентов, необходим определенный комплекс факторов:
При возникновении пневмонии нарушаются вентиляция легких и газообмен, снижается питание миокарда желудочков. По протяженности поражения пневмонии могут быть сегментарными, долевыми, тотальными, одно- и двусторонними. В механизме развития пневмонии большую роль играет гипоксия с гиперкапнией, развивающиеся в результате нарушения как внешнего, легочного, так и тканевого дыхания. Таблица 21
|
|
|