Основы сестринского дела
Практическое руководство

Измерение артериального пульса на лучевой артерии (в условиях стационара)

Оснащение: часы или секундомер, температурный лист, ручка, бумага.

I. Подготовка к процедуре

  1. Объяснить пациенту суть и ход исследования. Получить его согласие на процедуру.
  2. Вымыть руки.

II. Выполнение процедуры Примечание. Во время процедуры пациент может сидеть или лежать. Предложить расслабить руку, при этом кисть и предплечье не должны быть «на весу».

  1. Прижать 2, 3, 4-м пальцами лучевые артерии на обеих руках пациента и почувствовать пульсацию (1 палец находится со стороны тыла кисти).
  2. Определять ритм пульса в течение 30 с.
  3. Взять часы или секундомер и исследовать частоту пульсации артерии в течение 30 с: если пульс ритмичный, умножить на два, если пульс неритмичный — считать частоту в течение 1 мин.
  4. Сообщить пациенту результат.
  5. Записать результат определения ритма и частоты пульса.
  6. Прижать артерию сильнее чем прежде к лучевой кости и определить напряжение пульса (если пульсация исчезает при умеренном нажатии — напряжение хорошее; если пульсация не ослабевает — пульс напряженный; если пульсация полностью прекратилась — напряжение слабое).
  7. Сообщить пациенту результат исследования.
  8. Записать результат.

III. Завершение процедуры

  1. Помочь пациенту занять удобное положение или встать.
  2. Вымыть руки.
  3. Отметить результаты исследования в температурном листе (или в протоколе к плану по уходу).

Рейтинг@Mail.ru