Основы сестринского дела
Практическое руководство

Перемещение пациента из положения «сидя на кровати с опущенными ногами» на стул

Выполняется одной сестрой, пациент может помочь (рис. 2.28)

Рис. 2.28.

Может использоваться при перемещении с функциональной кровати на функциональное кресло-каталку, имеющее подвижную (съемную) подставку для ног, и на стул.

Используется при смене положения; транспортировке.

  1. Объяснить пациенту ход процедуры, убедиться, что он ее понимает и получить его согласие на проведение.
  2. Оценить состояние пациента и окружающую обстановку. Закрепить тормоза кровати.
  3. Поставить стул (кресло-каталку) рядом с кроватью. По возможности, опустить кровать до уровня стула. У кресла-каталки отодвинуть подставку для ног, закрепить тормоза.
  4. Использовать один из способов удерживания пациента (рис. 2.10).
  5. Встать с той стороны, где находится кресло-каталка (стул). Не давить пациенту под мышками!
  6. Предупредить пациента, что на счет «три» вы поможете ему встать. Считая, слегка раскачивайтесь. Поставив пациента на счет «три» на ноги, поворачиваться с ним до тех пор, пока он не окажется спиной к креслу-каталке (стулу).
  7. Попросить пациента сказать вам, когда он коснется края кресла-каталки (стула).
  8. Опустить его в кресло-каталку (на стул): согнуть свои колени и придерживать ими колени пациента, держать спину прямо. Пациент поможет вам, если положит руки на ручку кресла-каталки (на край стула) и опустится в него.
  9. Усадить пациента в кресле (на стуле) комфортно.
  10. При необходимости транспортировать пациента, снять тормоз.

Перемещение пациента из положения «сидя на кровати с опущенными ногами» в кресло-каталку, имеющее несьемную подставку для ног

Выполняют два человека, пациент может помочь (рис. 2.29). Использовать для последующей транспортировки.

Рис. 2.29.

  1. Объяснить пациенту ход процедуры, убедиться, что он ее понимает и получить согласие на проведение.
  2. Оценить состояние пациента и окружающую обстановку. Закрепить тормоза кровати. Поставить кресло-каталку у ног пациента. По возможности, опустить кровать до уровня кресла.
  3. Одна сестра становится сзади кресла-каталки и наклоняет его вперед так, чтобы подставка для ног касалась пола. Вторая сестра (помощник) становится напротив пациента, сидящего на кровати с опущенными ногами, ноги сестры расставлены на ширину 30 см, согнуты в коленях.
  4. Попросить пациента охватить сестру за талию, придерживать его за плечи.
  5. Подтянуть пациента к краю кровати так, чтобы его ноги (в нескользящей обуви) коснулись пола (рис. 2.29, а).
  6. Поставить одну ногу между коленями пациента, другую — по направлению движения.
  7. Прижать пациента в позе «объятия», плавно поднимать его, не дергая и не поворачивая. Не давить пациенту под мышками!
  8. Предупредить его, что на счет «три» вы поможете ему встать. Считая, слегка раскачивайтесь с ним. На счет «три» поставьте пациента, поворачивайтесь с ним до тех пор, пока он не займет положение спиной к креслу-каталке. Попросить пациента предупредить вас, когда он коснется края каталки.
  9. Опустить пациента в кресло-каталку: согнув свои колени, придерживать ими колени пациента; держать спину прямо. Пациент может помочь, если положит руки на подлокотники кресла-каталки.
  10. Отпустить пациента, убедившись, что он надежно сидит в кресле.
  11. Разместить пациента в кресле комфортно.
  12. При необходимости транспортировать пациента, снять тормоз.

Размещение пациента в кресле-каталке

Выполняют два человека (рис. 2.30).

Рис. 2.30.

  1. Проверить, закреплены ли тормоза кресла-каталки.
  2. Встать сзади кресла-каталки за спиной пациента.
  3. Обеспечить себе надежную опору: одной ногой опереться в спинку кресла, другую ногу отставить назад. Согнуть колени.
  4. Попросить вторую сестру (помощника) присесть на одно колено сбоку от пациента, приподнять его ноги до уровня бедер и положить их на свое колено.
  5. Поддерживать голову пациента своей грудной клеткой или плечом. Сделать захват через руку. Держать спину прямо, напрягая мышцы живота и ягодиц.
  6. Сказать пациенту и помощнику, что на счет «три» вы подвинете пациента к спинке кресла.
  7. На счет «три»: помощник слегка приподнимает бедра пациента и передвигает их к спинке кресла; вы подтягиваете пациента к спинке кресла, используя скольжение.
  8. Убедиться, что пациент чувствует себя комфортно, снять колеса кресла-каталки с тормозов.

Перемещение пациента с кровати на стул (кресло-каталку)

Выполняют два или более человек методом «поднятие плечом»; пациент может сидеть, но самостоятельно не передвигается (рис. 2.31).

Рис. 2.31.

  1. Объяснить пациенту ход процедуры, убедиться, что он ее понимает и получить его согласие на проведение.
  2. Поставить стул рядом с кроватью. Оценить окружающую обстановку.
  3. Помочь пациенту сесть ближе к краю кровати, свесив ноги.
  4. Встать с обеих сторон от пациента лицом к нему. Обе сестры подводят руку под его бедра и держат друг друга «запястным захватом» (см. рис. 2.10), поддерживая его бедра.
  5. Обе сестры подставляют плечи под плечи пациента, а он кладет руки на спины сестер. Свободную руку согнуть в локте, опираясь ею на кровать. Ноги врозь, колени согнуты.
  6. Одна из сестер отдает команду. На счет «три» обе выпрямляют колени и локти, встают и поднимают пациента. Поддерживать спину пациента свободной рукой, пока вы несете его на стул (кресло-каталку).
  7. Каждая из сестер кладет поддерживающую руку на подлокотник или сиденье стула и опускает пациента на стул, сгибая колени и локоть. Убедиться, что вы опускаете пациента на стул одновременно. Стул не должен наклоняться назад: одна из сестер придерживает спинку стула.
  8. Разместить пациента на стуле комфортно.

Рейтинг@Mail.ru