Основы сестринского дела
Практическое руководство

Поднятие пациента в кровати с изменяющейся высотой при помощи натянутой простыни

Выполняют два или более человек, пациент может помочь.

Использование: поднятие в случаях, когда невозможно использовать поднятие плечом.

  1. Объяснить пациенту ход процедуры, убедиться, что он ее понимает и получить его согласие на проведение.
  2. Оценить состояние пациента и окружающую обстановку.
  3. Опустить кровать до середины вашего бедра. Закрепить тормоза кровати.
  4. Встать с обеих сторон кровати лицом друг к другу (если пациент тучный, с каждой стороны кровати становятся 2 человека):
    • встать близко к кровати;
    • плечи сестер на уровне спины пациента;
    • ноги врозь;
    • нога, находящаяся ближе к изголовью, развернута в направлении движения;
    • ноги согнуты в коленях;
    • спина прямая.
  5. Слегка скатать простыню (до уровня грудной клетки с одной стороны и под бедром — с другой). Поднять пациента:
    • взять за верхние углы простыни;
    • взять за нижние углы простыни;
    • поставить ногу в направлении движения, постепенно перевести пациента в вертикальное положение в кровати (на счет «три» — командует лидер) (рис. 2.19).

Рис. 2.19.

  1. Дальнейшие действия зависят от цели поднятия пациента.

Поднятие, перемещение пациента к изголовью невысокой кровати

Выполняют два человека. Используется «австралийское поднятие».

  1. Объяснить пациенту ход процедуры, убедиться, что он ее понимает и получить его согласие на проведение. Представить человека, помогающего в перемещении.
  2. Оценить состояние пациента и окружающую обстановку.
  3. Помочь пациенту сесть: одна сестра его поддерживает, вторая — подкладывает подушку.
  4. Встать с обеих сторон близко к кровати, лицом друг к другу и сзади пациента так, чтобы ваши плечи были наравне со спиной пациента (рис. 2.20).

Рис. 2.20.

  1. Положить на край кровати пеленку.
  2. Повернуться лицом к изголовью кровати.
  3. Поставить одно колено параллельно краю кровати на положенную пеленку, голень придвинуть как можно ближе к пациенту. Нога, стоящая на полу, является опорой при поднятии пациента).
  4. Применить «австралийское поднятие».
  5. Бережно переместить пациента на небольшое расстояние к изголовью кровати.
  6. Закончив перемещение, убрать пеленки, создав пациенту комфортное положение.

Перемещение пациента к изголовью на широкой кровати

Выполняют два человека. Используется «австралийское поднятие»

  1. Объяснить пациенту ход процедуры, убедиться, что он ее понимает и получить его согласие на ее проведение. Представить человека, помогающего в перемещении.
  2. Оценить состояние пациента и окружающую обстановку.
  3. Помочь пациенту подвинуться к краю кровати, перемещая сначала его ноги, затем ягодицы, туловище и голову.
  4. Помочь пациенту сесть.
  5. Одна из сестер садится на колени рядом с пациентом на освободившейся части кровати, расположив свои голени вдоль бедер пациента (предварительно на кровать постелить пеленку) (рис. 2.21). Вторая сестра — стоит на полу в положении для «австралийского поднятия».

Рис. 2.21.

  1. Поднять пациента над постелью, используя плечо, и переместить его на небольшое расстояние к изголовью.
  2. Постепенно переместить пациента на нужное расстояние, приподнимая его над кроватью. Убрать пеленку.
  3. Создать пациенту комфортное положение.

Перемещение пациента спомощью подкладной пеленки к краю кровати с изменяющейся высотой

Выполняют два человека (рис. 2.22).

Рис. 2.22.

Использование: смена белья; как предварительный этап для других перемещений.

Противопоказания: травма позвоночника; операция на позвоночнике; эпидуральная анестезия.

  1. Объяснить пациенту ход процедуры, убедиться, что он ее понимает и получить его согласие на ее проведение. Представить человека, помогающего в перемещении.
  2. Оценить состояние пациента и окружающую обстановку. Закрепить тормоза кровати.
  3. Убедиться, что пациент лежит посередине кровати горизонтально. Опустить поручни (если они есть).
  4. Сказать вашему помощнику, чтобы он встал по другую сторону кровати.
  5. Попросить пациента поднять голову (если он не в состоянии это сделать, бережно поднять ее), убрать подушку. Положить подушку к изголовью кровати.
  6. Края подкладной пеленки скатать в рулон по направлению к пациенту до тех пор, пока ваши руки не коснутся тела пациента.
  7. Подложить перед собой на освободившуюся часть кровати подушечку (протектор) вдоль пациента.
  8. Ваш помощник встает в положение ноги врозь на ширине 30 см, одна нога впереди, колени слегка согнуты.
  9. Встать как можно ближе к кровати, поставить одно колено на протектор, лежащий на кровати, другая нога плотно стоит на полу.
  10. Взяться за края скатанной пеленки ладонями вверх.
  11. Напрячь мышцы живота, ягодиц и спины. На счет «три» бережно поднять пациента и передвинуть его к краю кровати, используя подкладную пеленку:
    • передвигать медленно, без рывков, поднимая достаточно высоко, чтобы он не скользил по кровати.
    • во время подъема переносить свой вес с ноги, стоящей на полу, на колено, стоящее на кровати; ваш помощник переносит свой вес с ноги, выдвинутой вперед, на ногу, отставленную назад.
  12. Помочь пациенту поднять голову и шею и подложить под нее подушку.
  13. Заправить края подкладной пеленки.
  14. Выполнить процедуру, ради которой пациента перемещали к краю кровати.

Рейтинг@Mail.ru