Основы сестринского дела
Практическое руководство

Поддерживание пациента при ходьбе

Выполняется одной сестрой.

Использование: помощь человеку при ходьбе после травмы, инсульта и т. п.

  1. Объяснить пациенту принцип удерживания, убедиться, что он понимает его.
  2. Оценить состояние и возможности пациента:
    • что он сможет сделать самостоятельно;
    • в чем ему нужна поддержка;
    • нужны ли ему вспомогательные средства (трость, костыли, ходунки)
  3. Оценить окружающую обстановку (влажность пола, тапочки, посторонние предметы на полу, аппаратура, стоящая на пути движения пациента).
  4. Встать рядом с пациентом.
  5. Применить «захват большими пальцами ладоней»: держать правую руку пациента в своей правой (или левую в левой) руке: рука пациента прямая, опирается ладонью на ладонь сестры при сомкнутых в замок больших пальцах (рис. 2.15).

Рис. 2.15.

  1. Поддерживать другой рукой пациента под локоть или под мышкой, или обхватить пациента за талию.
  2. Встать к пациенту как можно ближе, поддерживая его колени правой ногой (если сестра стоит справа), если пациент чувствует себя неуверенно (рис. 2.16).

Рис. 2.16.

  1. Передвигаться рядом с пациентом до тех пор, пока он чувствует себя неуверенно.

Поднимание головы и плеч пациента (выполняется одной сестрой )

Рис. 2.17.

Использование: поправить подушку; расправить одежду; как этап при смене белья.

  1. Объяснить пациенту ход процедуры, убедиться, что он ее понимает и получить его согласие на процедуру.
  2. Закрепить тормоза кровати.
  3. Опустить с одной стороны боковые поручни (если они есть).
  4. Встать сбоку кровати, лицом к изголовью, расставить ноги на ширину 30 см.
  5. Согнуть ноги в коленях. Не наклоняться вперед!
  6. Попросить пациента помочь вам (если он может): обнять вас за плечо, просунуть свою руку под вашей, или ухватится за поручни кровати.
  7. Просунуть свою руку под руку пациента, расположенную ближе к вам, вторую — подложить под его плечи и шею.
  8. Поднять голову и плечи пациента, перенеся свой вес назад, к его ногам. Во время подъема пациента его нельзя поворачивать!
  9. Попросить пациента помочь вам свободной рукой. Поправьте его подушку рукой, поддерживающей пациента за плечи и шею.
  10. Опустить плечи и голову пациента на подушку. Убедиться, что он лежит удобно.

Метод «поднятие плечом» в кровати с изменяющейся высотой (австралийское поднятие) (выполняют два или более человек, пациент может помочь)

Использование: поднятие пациента в кровати; перемещение с кровати на стул и наоборот.

Противопоказания: пациент не может сидеть; повреждения или боли в плече, грудной клетке, верхнем отделе спины.

  1. Объяснить пациенту ход процедуры, убедиться, что он ее понимает и получить согласие на проведение.
  2. Оценить состояние пациента и окружающую обстановку.
  3. Опустить кровать до середины вашего бедра. Закрепить тормоза кровати.
  4. Помочь пациенту сесть: одна сестра поддерживает пациента; другая — подкладывает подушку к изголовью (или поднимает изголовье кровати).
  5. Встать с обеих сторон кровати:
    • лицом к друг другу;
    • близко к кровати;
    • плечи сестер на уровне спины пациента;
    • ноги врозь;
    • нога, находящаяся ближе к изголовью, развернута в направлении движения;
    • согнуть ноги в коленях;
    • держать спину прямо.
  6. Подставить плечо, находящееся ближе к пациенту, в подмышечную впадину и к туловищу пациента. Кисть этой руки подводится под бедра пациента. Пациент кладет свои руки на спину сестрам (рис. 2.18).

Рис. 2.18.

Если невозможно подставить плечо в подмышечную впадину пациента или он не может положить руку на спину сестры, расположите свою руку между туловищем и плечом пациента. Кисть этой руки подвести под бедра пациента.

  1. Опереться одной рукой об изголовье кровати (локоть согнут), другой, расположенной под бедрами, взять помощника за запястье («двойной запястный захват») — см. рис. 2.10, б.
  2. Предупредить коллегу (если вы лидер) и пациента, что на счет «три» вы его приподнимете.
  3. Выпрямить ногу, расположенную у ног пациента, и перенося массу своего тела на другую ногу, расположенную ближе к изголовью, приподнять пациента. Локоть, обеспечивающий упор, разогнуть.
  4. Полностью поднять пациента над постелью, переместить его на небольшое расстояние и снова опустить на постель, сгибая ногу, расположенную ближе к изголовью и руку, обеспечивающую опору.
  5. Переместить пациента на нужное расстояние, повторяя пп. 9—10.
  6. Обеспечить пациенту необходимое положение в постели.

EOD; } ?>

Рейтинг@Mail.ru