Фиксировать пластинку наружной трахеостомической трубки большим и указательным
пальцами правой руки.
Ввести в отверстие наружной трубки внутреннюю трахеостомическую трубку,
фиксируя ее (перевести замок-флажок в положение «вниз»).
Вымыть руки.
Нужно посоветовать пациенту во время прогулки в зимний период накладывать
на отверстие трубки двухслойную марлевую повязку, а в летний период такую
повязку следует увлажнять водой.
Существует и более простой способ ухода за трахеостомической трубкой. Например,
можно дать пациенту и/или его близким такую письменную инструкцию
по промыванию трубки в домашних условиях:
Подготовьте отдельную небольшую емкость, в которой можно кипятить воду,
и отдельный маленький ершик.
Вымойте руки.
Налейте теплую воду в глубокую чашку (стакан).
Смешайте в ней чайную ложку питьевой соды и 120 мл теплой кипяченой
воды.
Снимите повязку, закрывающую отверстие трубки.
Извлеките внутреннюю трубку и тщательно вымойте ее под проточной водой.
Обмакните ершик в содовый раствор и тщательно вычистите трубку внутри
(пока не удалите всю слизь).
Тщательно промойте трубку под проточной водой.
Высушите трубку, положив ее на кусок марли (бинта).
Смажьте внешнюю поверхность этой трубки небольшим количеством глицерина
(смочив глицерином марлевую салфетку). Встряхните ее хорошенько перед
тем как ввести ее во внешнюю трубку, чтобы в ней не осталось следов глицерина
(капли, оставшиеся на трубке, могут вызвать кашель).
Смените повязку, закрывающую трубку.
Один раз в день кипятите в кастрюле, предназначенной только для этого,
два ершика (один запасной) и чашку в течение 5 мин. Заверните их после кипячения
в чистую ткань и держите готовыми до следующего раза.
Пациентов инструктируют принимать пищу спокойно, не разговаривая и не смеясь.
Они обычно носят тонкую косыночку или шарфик вокруг шеи, но когда они привыкнут к трубке и появится уверенность, можно прикрыть трубку воротником и галстуком.
В некоторых случаях ставят внутреннюю трубку с клапаном, который позволяет
разговаривать. Эту трубку можно носить в течение дня, пока есть необходимость
вербального общения. На ночь ее меняют на обычную трубку.