Для постановки гипертонической клизмы используют 10-процентный раствор
натрия хлорида или 20—30-процентный раствор магния сульфата. Они не только
усиливают перистальтику, но и вызывают обильную транссудацию жидкости (лат.
trans — через, sudo — истекаю) в просвет кишки, что приводит к обильному жидкому
стулу.
Поскольку гипертоническая клизма благодаря своему осмотическому действию
способствует выходу воды из тканей в просвет прямой кишки, то их применяют в
борьбе с отеками, в частности, с отеком мозговых оболочек.
Противопоказана гипертоническая клизма при острых воспалительных и язвенных
процессах в нижних отделах толстой кишки, трещинах в области анального отверстия.
Для постановки гипертонической клизмы необходимы те же приборы, что и для
постановки масляной клизмы.
Оснащение: грушевидный баллон или шприц Жанэ, газоотводная трубка (в упаковке),
шпатель, вазелин, 10-процентный раствор натрия хлорида — 100 мл или
20-процентный раствор магния сульфата — 50 мл (по назначению врача), туалетная
бумага, перчатки, клеенка, пеленка, судно, лоток, водный термометр.
I. Подготовка к процедуре
Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры и получить
его согласие на проведение процедуры. В случае неинформированности
пациента уточнить у врача дальнейшую тактику.
Поместить флакон с лекарственным раствором в емкость для проведения
«водяной бани» и подогреть его до 38°С.
Если процедура проводится в палате, отгородить пациента ширмой.
Проверить температуру раствора (не воды!) водным термометром.
Набрать в грушевидный баллон 50 (100) мл подогретого раствора.
Опустить изголовье кровати до горизонтального уровня и помочь пациенту
лечь на левый бок, правая нога должна быть согнута в колене. (При невозможности
уложить пациента на левый бок, клизму ставят в положении «лежа на спине»).
Надеть перчатки.
II. Выполнение процедуры
Положить под пациента клеенку, пеленку. Рядом, на моющийся стул, поставить
судно и положить туалетную бумагу.
Ввести газоотводную трубку.
Присоединить к трубке грушевидный баллон и медленно ввести раствор.
III. Окончание процедуры
Не разжимая грушевидный баллон, отсоединить его от газоотводной трубки,
затем извлечь ее.
Поместить использованные предметы в лоток.
Снять перчатки и поместить их в лоток.
Вымыть руки.
Напомнить пациенту, что он должен задержать раствор в кишечнике в течение
20—30 мин (это легче сделать, если оставаться в положении на левом боку).
Можно оставить пациента одного, если это небезопасно. Обеспечить его средством
связи.
Помочь пациенту встать с кушетки (кровати) и дойти до туалета (или предложить
судно). Если пациент беспомощен, надеть перчатки и вытереть туалетной
бумагой область анального отверстия (у женщин в направлении спереди-назад) и/
или подмыться.
Убедиться, что процедура прошла успешно (отделяемое содержит фекалии).
Снять перчатки.
Помогчь пациенту (при необходимости) занять удобное положение в постели.
Вымыть руки.
Сделать запись в «Медицинской карте» о выполненной процедуре и реакции
на нее пациента.
