Внутривенные инъекции удобнее делать в вены локтевого сгиба, но в некоторых
случаях используют и более мелкие вены предплечья, кисти, стопы, височной
области (у детей и младенцев).
I. Подготовка к процедуре
Уточнить у пациента информированность о лекарственном средстве и его
согласие на инъекцию. В случае неинформированности уточнить дальнейшую тактику
у врача.
Вымыть руки.
Набрать в шприц лекарственное средство.
Помочь пациенту занять удобное положение (лежа на спине или сидя).
Под локоть пациента положить клеенчатую подушечку (для максимального
разгибания конечности в локтевом суставе).
Наложить резиновый жгут (на рубашку или салфетку) в средней трети плеча,
при этом пульс на лучевой артерии не должен изменяться. Завязать жгут так,
чтобы его свободные концы были направлены вверх, а петля вниз (рис. 9.37).
Рис. 9.37. Наложение венозного жгута
Попросить пациента несколько раз сжать и разжать кисть, одновременно обрабатывая
область локтевого сгиба ватным шариком (салфеткой) с кожным антисептиком,
движениями от периферии к центру, определяя наполнение вены (следует
найти наиболее наполненную вену).
Проверить отсутствие воздуха в шприце (если в шприце много пузырьков,
встряхнуть его, и мелкие пузырьки сольются в один большой, который легко вытеснить
через иглу в лоток, но не в воздух).
Рис. 9.38. Этапы внутривенной инъекции
Натянуть левой рукой кожу в области локтевого сгиба, несколько смещая
ее в периферии, чтобы фиксировать вену—
Не меняя положения шприца в руке, держать иглу срезом вверх (почти параллельно
коже), проколоть кожу, осторожно ввести иглу на 1/3 длины параллельно вене.
Продолжая левой рукой фиксировать вену, слегка изменить направление
иглы и осторожно пунктировать вену, пока не ощутится «попадание в пустоту».
Убедиться, что игла в вене: потянуть поршень на себя — в шприце должна
появиться кровь.
Развязать жгут левой рукой, потянув за один из свободных концов, попросить
пациента разжать кисть.
Не меняя положение шприца, левой рукой нажмите на поршень и медленно
введите лекарственный раствор, оставив в шприце 1—2 мл.
III. Окончание процедуры
Прижать к месту инъекции ватный шарик (салфетку) с кожным антисептиком,
извлечь иглу; попросить пациента согнуть руку в локтевом суставе (можно зафиксировать
шарик бинтом).
Положить шприц в лоток или закрыть иглу (одноразовую) колпачком, соблюдая
универсальные правила предосторожности.
Взять у пациента (через 5—7 мин) ватный шарик, которым он прижимал место
инъекции: не оставляйте ватный шарик, загрязненный кровью, у пациента. Положить
шарик в лоток (пакет из-под одноразового шприца).
Снять перчатки (положить их в лоток, если процедура выполнялась в палате).
